时间：2017-02-20 14:57
来源：东莞清溪华美妇产医院
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12月13日中午，湖南某医院实施了一例特殊的剖宫产手术，产妇李女士7年前生下儿子后，体重从110斤长到180斤，今年初怀上二胎后，体重更是飙升至280斤，睡觉不能自己翻身，生活几乎不能自理。
在产前的检查中发现，产妇李女士患有子痫前期重度，高血压、糖尿病、全心扩大、心功能Ⅲ级、肺动脉高压、肺炎、肺水肿，低蛋白血症，代谢综合征，睡眠呼吸暂停综合征、右下肢丹毒，属于极高危产妇。
种种症状对于麻醉医生来说，也是极大的挑战。因为常用的穿刺针只有8厘米，硬膜外麻醉成功率非常低。如果实施全身麻醉，就像一场赌博，因为产妇头颈短粗，并有睡眠呼吸暂停综合症，全麻诱导给氧困难。而术后气管拔管，呼吸管理也是一大难题。一旦出现缺氧，将严重威胁产妇及胎儿的生命安全。
最终，麻醉科医生在超声引导下完成椎间隙定位，成功实施麻醉，为手术顺利进行打下基础。
在场多位医护人员接力充当产妇的“人肉支撑”，直到麻醉成功完成，每个人身上都已经汗流浃背。
在接下来的2个小时里，产科医生克服因产妇皮厚带来的手术视野暴露不佳等困难，成功为产妇施行剖宫产手术，产下一名体重4150克的健康女婴。由于腹部脂肪层太厚，光是术后缝合就用了差不多1个小时。
为了给腹中宝宝提供足够的营养，很多孕妈咪都会像李女士那样在孕期都会使劲地吃，就怕吃少了影响了孩子的发育，结果孩子还没出生，孕妈咪自己却胖得不行。孕妈咪肥胖除了影响体型，更会给生产带来难度和危险，那么孕期体重的正常增长幅度是怎样的，孕妈咪们又该如何控制体重呢？
孕期体重增长标准
1.孕妇标准体重及其构成
医生推荐孕妇孕期体重增加不应超过12公斤（这是在标准体重的情况下，标准体重=身高-105，在这个基础上可上下浮动10%均为正常体重），如果孕妇体重低于标准体重超过10%，孕期增加14-15公斤为正常，孕期体重超过标准体重20%的，应增加7-8公斤为正常。在增加的这12公斤中，胎儿的体重占3公斤左右，胎盘和羊水约是2公斤左右。
2.为什么怀孕各期体重增长不同
从怀孕的进程上来说，孕早期胎儿生长发育比较缓慢，孕妇的机体还处于生理调整过程，这时对膳食中的热量需求与孕前基本一样，无须急于增加营养。到了孕中期以后，孕妇早孕反应停止，食欲大增，胎儿生长发育加快，还有母体血容量增加，孕妇子宫和乳房的增长，还有脂肪的储存，增重加快。孕晚期主要是胎儿和胎盘，还有羊水的增加。
3、怀孕各期的标准体重增长
最理想的体重增长是在孕早期（怀孕3个月以内）增加2公斤，中期（怀孕3－6个月）以及末期（怀孕7－9个月）各增加5公斤，前后共12公斤。如果整个孕期增加20公斤以上或孕妇体重超过80公斤，都是危险的信号。
孕期过度肥胖的危害
1.发生多种疾病
肥胖型的准妈妈比体重正常的堆妈妈患妊娠并发症的几率明显增高。如妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、静脉炎、肾炎等。
2.发生难产的几率高
肥胖的准妈妈，胎宝宝大多也比较大。婴儿体重越大，难产几率越大。另外，身体脂肪多，组织弹性会减弱，分娩时容易造成宫缩乏力。
3.围产期胎宝宝死亡率高
准妈妈体重较孕前增加超过13公斤时，围产期胎宝宝死亡率比普通准妈妈高2.5倍。
4.易生缺陷儿
肥胖可能导致身体新陈代谢异常，从而使新生儿神经管缺陷的危险增加。
孕期肥胖怎么办
1.控制进食量
虽然孕期需要增加营养，但是也要控制进食量，最主要就是减少糖和脂肪的摄入。大米、面食等淀粉类的主食，不要超过每日标准供给量。肉类要选择脂肪含量较低的食物， 比如鸡、鱼类、奶等等，而猪、牛、羊肉要少吃。
2.坚持运动
虽然孕期需要多休息，但是运动也不能少。孕妇肥胖更需要每天安排一些运动，比如散步、健身操、游泳等等。
3.随时监控体重
孕晚期体重增加速度比孕中期晚一些，一般每个月增长两斤左右。此时孕妇最好经常称量体重，以免出现肥胖。如果孕妇体重增加迅速，每个礼拜增加达到一斤，那么就表示已经出现肥胖症，此时要注意做好相应措施，减缓增长速度。
4.增加产检次数
体重过高孕妇患病几率比较高，而且容易出现早产以及巨大儿问题，所以产检次数要比其它孕妇多一些。
小编提示
妊娠糖尿病是肥胖孕妈咪最常见的病症，很多孕妈咪可能没有相应的症状，查空腹血糖也属正常，因此很容易会被忽视，孕期糖尿病除了会影响孕妈咪的健康，还会使胎儿过大导致无法顺利生产。妈咪们应在妊娠24~28周到医院进行“糖筛”，以尽早检测出是否有妊娠期糖尿病，及早干预。
